Angioplastia Coronária

A angioplastia coronária é um procedimento minimamente invasivo que promove a desobstrução das artérias do coração acometidas pela aterosclerose, utilizando cateter-balão e stents para restabelecer o fluxo sanguíneo adequado.

Indicações
Indicada para o alívio de sintomas como:

• Dor no peito (angina)
• Falta de ar
• Limitação ao esforço físico

Em determinados casos, também contribui para aumento da sobrevida, como em:

• Lesões do tronco da coronária esquerda
• Comprometimento da artéria descendente anterior
• Síndromes coronárias agudas (infarto e angina instável)

Experiência Incor Prudente
Realizada há mais de 30 anos na instituição, com planejamento individualizado e atuação de equipe multiprofissional.

• Procedimentos eletivos: alta em até 24 horas
• Casos complexos ou de urgência: conduta definida conforme avaliação clínica

Tecnologia e Inovação
O uso de tecnologias avançadas garante maior precisão e melhores resultados a longo prazo, incluindo:

• IVUS e OCT para imagem intracoronária
• Litotripsia intracoronária (Shockwave)
• Aterectomia rotacional ou orbital (Rotablator)

Angioplastias Complexas

São procedimentos que exigem maior nível técnico e planejamento individualizado, considerando fatores como:

• Idade e condição clínica do paciente
• Função ventricular
• Complexidade anatômica das artérias
• Grau de calcificação das lesões

Exemplos

• Intervenção no tronco da coronária esquerda
• Lesões com calcificação extensa
• Tratamento de bifurcações coronárias

Angioplastia de bifurcações

Tratamento de Cardiopatias Estruturais

Refere-se ao tratamento, por via minimamente invasiva (cateter), de doenças que envolvem válvulas cardíacas, malformações congênitas e alterações estruturais do coração.

Principais condições tratadas

• Estenose aórtica
• Insuficiência mitral e tricúspide
• Miocardiopatia hipertrófica
• Comunicação interatrial (CIA) e interventricular (CIV)
• Leak paravalvar

A indicação terapêutica é sempre definida por equipe multidisciplinar especializada (Heart Team).

TAVI – Implante Percutâneo de Válvula Aórtica

Procedimento minimamente invasivo indicado para substituição da válvula aórtica doente, principalmente em casos de estenose aórtica importante.

Realizado por meio de um pequeno acesso na região da virilha, permite implantar uma prótese valvar sem necessidade de cirurgia aberta.

Indicações

• Estenose aórtica sintomática
• Casos selecionados de insuficiência aórtica (avaliação individualizada)

Experiência Incor Prudente

• • Internação no dia anterior
  • Procedimento com equipe multiprofissional especializada
  • Monitorização em UTI após o procedimento
  • Alta hospitalar em média após 48 horas

Valve-in-Valve
Técnica que permite o implante de uma nova prótese valvar dentro de uma prótese biológica previamente implantada e que apresenta disfunção.
Indicação
Alternativa à reoperação em pacientes com falha de prótese valvar cirúrgica.
Experiência Incor Prudente
Segue protocolo semelhante ao TAVI, com recuperação rápida e alta em aproximadamente 48 horas.

Tratamento de Cardiopatias Congênitas por Cateter

Oclusão de Forame Oval Patente (FOP)
O FOP é uma comunicação entre os átrios que persiste após o nascimento em cerca de 30% da população.

Indicações

• AVC associado à embolia paradoxal
• Enxaqueca refratária (casos selecionados)
• Mergulhadores com síndrome de descompressão

Procedimento

• Realizado sob anestesia geral
• Duração média de 30 a 40 minutos
• Alta no dia seguinte

Oclusão de comunicação interatrial (CIA)

Alteração congênita caracterizada pela comunicação entre os átrios, podendo causar sobrecarga cardíaca.

Indicação

• Dilatação das câmaras direitas, mesmo em pacientes assintomáticos

Procedimento

• Realizado com orientação por ecocardiografia
• Duração média de 40 a 50 minutos
• Alta no dia seguinte

Outras Intervenções Estruturais

• Oclusão do apêndice atrial esquerdo
• Reparos valvares percutâneos (mitral e tricúspide)
• Implantes valvares em posição mitral e tricúspide
• Oclusão de CIV e canal arterial